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得了肝癌只花1.5万?日本医疗制度细思极恐……

2025-06-11

有人说"在日本看病花不了几个钱",也有人质疑这是不是真的。今天我们就来详细聊聊日本的医疗体系,看看它到底是怎么运作的。

一、人人都有医保,连外国人也不例外

首先要说的是,在日本生活的人,不管你是日本人还是外国人,都必须加入医疗保险。这可不是说说而已,是法律规定的硬性要求。

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日本的医保主要分三种:

  • 健康保险上班族和他们的家属用的
  • 国民健康保险自由职业者、学生等没有公司保险的人用的
  • 后期高龄者医疗制度75岁以上老人专用的

保险费怎么交呢?

  1. 上班族的话,公司和个人各付一半;

  2. 自由职业者按家庭为单位,根据收入和人数来算;

  3. 老人的保险费有固定部分,也有按收入算的部分。

这套制度的核心思想很简单:大家一起出钱,谁生病了就帮谁,让每个人都看得起病。

有了医保之后,看病要付多少钱呢?这个是按年龄来定的:

  • 6岁以下的小朋友:只付20%

  • 6-69岁的成年人:付30%

  • 70-74岁:付20%(收入高的付30%)

  • 75岁以上:只付10%(收入高的付30%)

很多地方政府还会给小朋友更多优惠,有的甚至完全免费看病。

二、再贵的病也有上限,不会倾家荡产

最厉害的是日本的"高额医疗费制度"。

简单说就是,不管你得什么病,每个月个人承担的医疗费都有上限,超过的部分政府帮你付。

这个上限是根据你的年龄和收入定的。举个例子:如果你家人得了肝肿瘤,治疗总费用300多万日元(约15万人民币),但他最后只付了30万日元(约1.5万人民币)。

这就是为什么日本人不怕得大病的原因——再贵的治疗,个人负担都有底线。

这套制度的核心思想很简单:大家一起出钱,谁生病了就帮谁,让每个人都看得起病。

三、看病有讲究,分级诊疗很清楚

日本看病是分等级的:

  • 诊所看感冒发烧这些小毛病
  • 中小医院需要手术、住院的时候去
  • 大医院专门治疗重病和复杂疾病

一般的小病小痛,直接去附近的诊所就行。别小看这些诊所的医生,他们的水平都很高——在日本当医生要经过6年大学、2年实习、3年专科培训,层层选拔出来的。

想去大医院也可以,但最好有小医院的推荐信,这样既能优先就诊,也不用额外付费。当然,你也可以选择直接去,就是要多花点钱。

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在日本看病的流程是这样的:

  • 选择合适的诊所
  • 打电话预约(小病通常当天或第二天就能约到)
  • 带着健康保险证去诊所
  • 护士询问病情,填写表格
  • 在舒适安静的候诊室等待
  • 医生诊疗
  • 拿到处方单
  • 缴费(很便宜)

看个感冒,诊疗费加药费一共也就1000-1500日元(约50-75人民币),相当于在东京打工一小时的工资。

日本有个特色制度叫"医药分离"。医院只负责看病开药方,不卖药。你得拿着医生开的处方去专门的药房买药。药房只能按处方配药,不能多卖给你。想买感冒药、止痛药这些普通药品,可以去药妆店,但药妆店不能受理医生的处方。这样做的好处是,医院没法靠卖药赚钱,药品价格受到监督,保证了价格合理。

四、从摇篮到坟墓的全方位保障

除了看病便宜,日本还有很多相关的福利。

生孩子有补贴:怀孕生孩子虽然不算生病,但政府会给50万日元的生育补贴。如果因为生孩子不能工作,还能拿到相当于工资三分之二的津贴。

小孩看病更便宜:很多地方政府会进一步减免儿童医疗费,有的地方小孩看病完全免费。

老人有护理保险:40岁以上必须加入护理保险,老了需要护理的时候,只要付一部分费用就能享受专业护理服务。

生病有工资补贴:因为生病不能工作连续三天以上,从第四天开始可以领取伤病补助金,最长一年半。

兜底保障:实在困难的家庭可以申请生活保障金,连医疗费都由政府直接付给医院。

预防体检:各地保健中心会定期寄体检通知,鼓励大家早发现早治疗。

日本的医疗体系确实有很多值得学习的地方。通过全民医保、分级诊疗、严格的医生培养制度、高额医疗费上限制度等,真正做到了让普通人看得起病,不会因病返贫。当然,它也不是完美的。比如需要预约可能不够灵活,非工作时间看病可能不太方便。但总体来说,这套体系的设计理念值得思考:如何让每个人在面对疾病时,都能获得有尊严的治疗,而不用担心经济负担。这或许就是一个社会文明程度的体现吧。


 

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